印度103名儿童因荔枝身亡两种吃法

●印度比哈尔邦暴发“荔枝病”，截至6月18日，已有名儿童死亡

受访专家：

科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任阮光锋

美国普渡大学农业与生物工程系食品工程博士云无心

满树留丹，十里飘香，眼下正是荔枝大红之时，但一则“印度名儿童身亡，疑与吃荔枝有关”的新闻让广大消费者望而却步。每年都让人大饱口福的荔枝，怎么就突然成了致命凶手?对此，权威专家通过《生命时报》告知读者，新闻中的情况属于个案，人们不必惊慌，但为保险起见，确实要注意食用方法。

印度百名儿童死于荔枝

6月13日，美国有线电视新闻网报道，自5月下旬开始，印度北部比哈尔邦已有47名儿童死于急性脑炎综合征。在6月18日的跟踪报道中，死亡儿童人数已迅速上升至人。当地媒体称，近期有成医院，他们有的抱着孩子，有的用轮床推着，哭着来寻求医生帮助。患病的孩子大多来自贫困家庭，他们日常营养不良，临死前出现低血糖症状，表现为发烧、头晕，甚至昏迷等。当地卫生部门证实，这是一种由荔枝毒素引起的神经系统疾病，也就是我们通常所说的“荔枝病”。

事实上，印度并非首次出现荔枝致死事件。自年以来，每年夏季，荔枝种植区、比哈尔邦西北部城市穆扎法尔布尔都会有大量孩子得“荔枝病”。例如，年就出现了超过例病人，其中大多数是儿童，死亡率高达44%。由于发病时往往同时出现低血糖，年医生针对低血糖进行了处理，死亡率下降至31%。自今年年初以来，印度已有多名儿童出现“荔枝病”症状，但死亡只发生在最近几周。印度国家卫生高级官员桑杰库马尔将病例上升归咎于持续30天以上的高温天气，“这可能是因为，荔枝中的某种毒素会沉积在肝脏中，当温度升高时，毒素大量释放了出来。”

年发表的一项研究显示，越南和马来西亚也爆发过类似“疫情”。此前，我国也有过“荔枝病”的报道。年10月15日，医院儿科医生刘莹发表在《广西医学》杂志上的《小儿荔枝病71例临床分析》提到，年6月中旬至7月，有71例来自种植荔枝产区或荔枝收购区的患儿，最终治愈61例，死亡10例。对此，科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任阮光锋表示，虽然的确有10个死亡案例，但该临床研究收集的都是一些较严重的案例，并不代表所有人吃荔枝都会出问题。考虑到案例数不多，可认为这是一种小概率事件，不用太担心。但为了保险起见，我们应知晓诱发“荔枝病”的原因，并尽量避开。

“果糖”和“毒素”是罪魁

荔枝的历史可追溯到西汉时期，司马相如在《上林赋》中将其写作“离支”，东汉时期才被写成“荔枝”。李时珍在《本草纲目果三荔枝》中记载：“按白居易云：若离本枝，一日色变，三日味变。则离支之名，又或取此义也。”荔枝产于中国南方，17世纪末开始，逐渐传入缅甸、印度、马达加斯加、毛里求斯、夏威夷、澳大利亚等，现荔枝广泛种植于中南美洲、非洲部分地区及整个亚洲。

美国普渡大学农业与生物工程系食品工程博士云无心介绍，荔枝中超过80%为水，15%左右为糖，其中很大一部分是果糖。与葡萄糖相比，果糖更甜，正是这一“美味”，早年被科学家认作“荔枝病”的罪魁。云无心解释说，有很小比例的一部分人体内缺乏某些酶，使得果糖代谢异常，并且干扰葡萄糖和胰岛素代谢，最后导致低血糖。“不过这种说法比较勉强。很多食物中果糖不比荔枝少，比如大枣、葡萄、葡萄干、无花果、梨、樱桃等，饮料等食品中也广泛应用。如果真是果糖导致‘荔枝病’，那么这些食物理应也会导致类似问题。”

后来，科学家在荔枝中发现了两种毒素——次甘氨酸A和α-亚甲环丙基甘胺酸。《柳叶刀》论文指出，印度穆扎法尔布尔地区的“荔枝病”跟这两种毒素密切相关，2/3患儿尿检中发现荔枝毒素。致病场景通常是：孩子在果园捡了大量荔枝吃，晚上回家后不吃饭，睡到深夜体内血糖不足。当血糖下降、体内糖原储备不足时，身体会通过糖异生作用(将乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等非碳水化合物转变成糖的过程)产生糖来弥补，而荔枝中的这两种毒素抑制了糖异生，从而出现低血糖，进而引发低血糖脑病。云无心说，虽然致病机制尚不明确，但基于目前研究，荔枝中果糖和毒素可能都与“荔枝病”相关。

最忌“空腹”和“大量”

从过去病例来看，孩子身体发育尚未完全成熟，患“荔枝病”风险更高。引起发病的因素中，“空腹”与“大量”吃是主因。云无心指出，如果人不是空腹，体内有足够糖元，就不需要启动糖异生作用，毒素也就没机会抑制糖异生而导致低血糖了;而大量吃则会导致毒素摄入较多。因此，吃荔枝时要规避这两点。阮光锋说，每个人的耐受力不同，目前科学家无法给出推荐量，我们能做的就是避免光吃荔枝不吃饭，尤其是孩子，最好吃完饭后再吃荔枝。考虑到荔枝除了维生素C含量值得称道外，其他营养并不突出，并且糖分很高，建议大家按照膳食宝塔的推荐，每天不要超过~克，若按照一个荔枝20克计算，大约10~17颗，古诗中“日啖荔枝三百颗”是万万不可的。荔枝还是个“能量炸弹”，糖尿病患者等血糖异常人群不宜吃。

需注意，未完全成熟的荔枝中，毒素含量更高，因此最好买熟透的荔枝。果皮绿中带红，成熟度最佳，颜色过红或红中带黑的可能有人工喷洒、浸泡盐酸染色的风险;新鲜未处理的荔枝捏上去很硬，果皮凸起尖锐、扎手、纹路深，连接果蒂的枝是绿色的。除了荔枝，红毛丹和桂圆也含次甘氨酸A、α-亚甲环丙基甘胺酸和大量果糖，吃的时候同样要小心。